第6章 (第3/5页)

三尖瓣二尖瓣周漏修补，现在心脏再次出现严重问题，气喘心悸不止，生活质量已经不能保证，在同远预约手术预约了大半年，终于等到开胸的机会。

    因为患者年龄偏大，心脏问题又异常复杂，心肺肝肾的指数都不理想，邢建国和许临搭档完成这次手术。

    吴韩小心打开胸骨，被惊呆了，从未见识过如此严重的纵膈内粘连，原先的结构和手术痕迹荡然无存，心脏已经严重变形，甚至没有了基本轮廓，看起来就跟个无规则生长的肿瘤一样。

    邢建国和许临头上戴着额灯各站一边，淡定地看了看这颗“肿瘤”，二尖瓣瓣环下长着一圈和骨头一样硬的钙化灶。

    要清除这一圈钙化灶实属不易，稍有不慎，骨刺一样的钙化灶就有可能刺破心肌，导致心脏破裂，危及生命。

    这对师徒异常沉着冷静，配合的默契程度就像一个人长了四只手一样，耐心而周密地一点点清除骨刺，依次为病人换上了新的二尖瓣机械瓣和三尖瓣生物瓣。

    体外循环医师精心辅助循环，麻醉科副主任医师也在严密监测体征调整心肺功能，超声科团队在一旁进一步作超声监测，提示心肌和瓣膜活动良好。

    手术做了将近10个小时，从早上八点半做到了下午饭点，团队十来个人全部筋疲力尽。

    这台手术被全程拍摄记录成视频，在医院内部网络公开，点赞无数，不乏全国各地医院的专家和教授。

    沈晓桐呆在办公位上看视频看得入神，不知这种刀尖上挥动自如的用力方向与力度自己何时才能掌握…。

    老教师在做完手术两周后终于能够慢慢下床活动，拿着鲜花与团队成员合照，邢建国和许临没在，因为一个多月前许临接收的那个植入了六个支架被开胸的病人，于昨日离开人世，家属质疑医院存在医疗过错，他和邢建国不得不呆在医务科和家属对质。

    …..

    “三年前，我母亲来到北京探望刚参加工作的我，说是胸口有点憋闷，我带她来贵院就诊，诊断为严重冠心病，做了冠脉造影和支架植入，造影显示：rca近段100%闭塞，植入3.5*28mm支架四枚。植入还不到一年，我母亲又因为胸闷心慌再次到贵院治疗，再次做了冠脉造影，显示前降支中段50%狭窄，钝缘之80%狭窄，右冠原支架通畅，远端自发夹层，狭窄70%，在回旋支一第一钝缘支置入2.75x28mm支架两枚。”

    病人的儿子是北京一家中学的老师，在会议室里大声阐述母亲在心内科就诊的情况。

    “没有想到的是，半年不到，这六个支架全堵了，第三次到贵院，心外科的许临医生诊断血管里塞的支架太多，已经无法再撑开，需要切腿上的静脉做搭桥，这次做完手术九天后出院，没想到我母亲出院后不到两天就出现喝水呛咳的情况，脑出血倒在地上，我工作又忙，回到住处发现人已经凉透了…你们医院在对我母亲做手术之前有认真评估过吗！？我母亲体重偏轻，你们的肝素剂量是75毫克，肝素是抗凝血药，使用75毫克的肝素剂量明显偏大，她一直吃着抗凝血药物，所以在术中再使用大剂量的肝素就直接增加了她脑出血的风险….。”

    邢东起坐在许临旁边，不耐烦地听着病人儿子哽咽的阐述，冷冷看了许临一眼，然后转头对着坐在另一边的心外同事说道：“我早说过，她这么大岁数了，根本就不应该接进来开胸，有些人啊，偏偏不听，是嫌大家在医院忙活得还不够累，非要把我们拉到会议室看看这些家属演的悲情戏才过瘾。”

    许临盯着桌面，抱臂说道：“狭窄不到70%，也未必要用到支架，我看过她以前做过的ct，你们最起码多塞进去了三个。她的主血管已经病变，多支血管有狭窄，本来就应该优先做搭桥。这些情况，要不要我也在会上说说？”

    邢东起摩挲着手里假装记录做样子的圆珠笔，眼眸低垂不说话。

    许临脸上浮现出轻蔑的笑意，继续哑着声音说道：“手术过度使用肝素，是因为她关键病变位置的支架全部错了位，造成血管堵塞频繁，她腿上的血管比常人要狭窄，我只能用超常量肝素，她在术前